Assegurança Esportiva

DESCRIPCIÓ DEL RISC

Queden coberts els accidents que puguin patir tots els esportistes federats durant la pràctica de l'esport. S'entén per accident la lesió corporal derivada d'una causa violenta, externa, sobtada i aliena a la voluntat de l'assegurat, sobrevinguda pel fet o ocasió de la practica esportiva.

Dins de les garanties de l'assegurança, s'inclouen els accidents corporals per lesions succeïdes en competicions, durant l'escalfament, en entrenaments, en escoles i associacions esportives, així com in-itinere.

NORMES D'ACTUACIÓ EN CAS D'ACCIDENT

CENTRES MÈDICS CONCERTATS

La Companyia té un mínim de Centres Concertats i metges a totes les comarques i poblacions importants, amb la possibilitat d'arribar a nous concerts amb uns altres Centres depenen del volum d'esportistes de la zona. S'acompanya com Annex relació de Centres.

La Companyia es compromet a garantir el servei d'urgència durant 365 dies l'any i 24 hores al dia

Complementàriament, la Companyia posarà a disposició dels accidentats centres col·laboradors per fer proves fora de l'ambulatori, com per exemple Ressonàncies Magnètiques, Ecografies, Gammagrafies, Magnetoteràpia, Factors de creixement, Rehabilitació o qualsevol altra prova prescrita pel facultatiu de la Mutualitat o Centre Concertat

GARANTIES I CAPITALS

La Companyia es compromet a mantenir la cobertura d'accidents que assegura als federats, d'acord a les exigències del Real Decret 849/1993, per el que queden determinades les prestacions mínimes de l'assegurança obligatòria esportiva, mitjançant pòlissa d'assegurances, amb les següents modificacions:

1. Mort accidental per causa directa 9.030,00 €.
2. Ampliació de la cobertura de pèrdues anatòmiques i funcionals fins a 18.750,00 € .
3. Assistència sanitària médico-quirúrgica (18 mesos a comptar des de la data d'ocurrència de la lesió) en el territori estatal per quantia il·limitada , ampliat amb els següents conceptes:
• Inclou proves mèdiques, internament sanatorial i rehabilitació física, tant si son fetes per metges generalistes com especialistes.
• Implantació de pròtesi o aparells ortopèdics. Restaran exclosos els mals a pròtesis preexistents. En els casos d'intervencions de lligaments creuats, es cobriran les fèrules, genolleres o aparells necessaris per a un més ràpid guariment, sempre i quan sigui prescrit per un facultatiu i acceptat per la Companyia.
• En el territori estatal s'inclou l'assistència odontològica i de pròtesis dentaria originats pels mals que pugui patir l'assegurat a la seva dentadura natural o en les pròtesi inamovibles preexistents, a causa d'una lesió garantida. En aquest cas la quantitat màxima a reemborsar pel conjunt d'aquest concepte serà com a màxim de 400 €.
• S'inclou com a prestació indemnitzable els costos per transport sanitari adequat per al lesionat, des del lloc d'ocurrència de la lesió al centre assistèncial concertat més proper, que hagi estat necessari immediatament després de l'accident i quan aquest servei sigui necessari per a la salut del lesionat i prescrit per un facultatiu, inclòs el trasllat des del centre mèdic al domicili de l'accidentat.
• També restaran cobertes les despeses de locomoció derivats del procés de curació quan, a criteri dels Serveis mèdics, i en funció de la gravetat de la lesió, sigui necessari el trasllat per mitjans especials. En qualsevol cas serà necessària l'autorització de la Companyia.
• Operacions de cirurgia plàstica o de trasplantament de membres o òrgans.
• Les prestacions derivades d'aquesta garantia hauran de ser efectuades per professionals o proveïdors designats o acceptats expressament per la Companyia. En cas contrari, l'Assegurat abonarà la totalitat de les despeses generades. Malgrat això, la Companyia abonarà íntegrament les despeses que es derivin de l'assistència d'urgència o primers auxilis amb independència de qui els faci.
4. Assistència farmacèutica amb règim hospitalari, sense límit de despeses, i amb un límit temporal de 18 mesos de la data de l'accident.
5. Assistència amb règim hospitalari, de les despeses de pròtesis i material de osteosintesis, amb la seva totalitat, i amb un límit temporal de 18 mesos de la data de l'accident.
6. Les despeses originades per rehabilitació durant el període de 18 mesos des de la data de l'accident.
7. La cobertura d'imports superiors als fixats a les presents condicions, hauran de ser acceptades per la Companyia..